锦州医科大学附属第一医院新生儿重症监护病区精准聚焦新生儿缺氧缺血性脑病诊疗需求，于2025年全新引进新生儿专业亚低温治疗设备，实现HIE亚低温治疗精准化、规范化控温的升级跨越，为我院HIE新生儿提供了更科学、高效的神经保护干预方案，更大限度保障窒息新生儿生命安全，为新生儿脑功能保护构筑起专业医疗屏障，目前已有多名患儿从中获益。
什么是新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy，HIE）是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤，在我国足月儿的发生率约为活产儿的3‰-6‰，是导致新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。
亚低温治疗启“冻”
HIE的亚低温治疗是指采用主动降温的方法，使体核温度降低到33.0~34.0℃，在生后6小时内启动并维持72h，然后缓慢复温。亚低温治疗可使脑代谢率下降，从而降低脑细胞耗氧量、抑制氧自由基产生、阻断缺氧缺血后的继发性脑损伤级联反应，以达到神经保护效果，同时稳定血脑屏障、减轻脑水肿、抑制炎症因子，是目前全球唯一被循证医学证实可有效减轻HIE后遗症的干预手段。2021年的调查研究提示中国新生儿HIE亚低温治疗开展率仅有54%。
展开剩余77%亚低温治疗方法：包括简易降温方法和使用控温设备
简易降温方法包括风扇、冷水袋、冷胶袋，低温相变材料等进行亚低温治疗，在引进专业控温设备之前，我病区HIE患儿主要采用关闭辐射台、头部用橡胶冷水袋等简易降温方法。该方法虽然也获得了较好的脑保护效果且操作简单、费用低，但温度波动大，会发生体温过低或降温效果不理想等情况。该方法在经济不发达地区或者没有高技术控温设备可用的情况下仍可选择。
随着医疗技术的发展，更多医疗机构采用设计合理的控温设备进行亚低温治疗，它并非简单的“降温”，而是建立在精准医学基础上的系统工程。2025年我病区引进一台新生儿专业亚低温治疗设备，采用先进的全自动控制冷却毯系统，将温度探头内置在直肠内距肛门4-5cm处，实时监测患儿核心体温，将患儿体温缓慢降至目标温度，维持72小时，并在预定时间内缓慢恢复正常体温，更大限度保障了窒息新生儿的生命安全。
温馨提示
新生儿亚低温治疗适应症：
主要适用于中重度HIE患儿。纳入标准为同时满足①、②和③。
①出生胎龄≥35周和出生体重≥2000g。
②胎儿或复苏成功后的新生儿出现缺氧缺血证据，满足以下4项中的任意1项：有胎儿宫内窘迫的证据如子宫和（或）胎盘破裂、胎盘早剥、脐带脱垂或严重胎心异常变异或晚期减速；5minApgar评分≤5分；脐血或生后1h内动脉（不能获得动脉血标本时，可用毛细血管血或静脉血代替）血气分析pH≤7.10，或碱剩余≥-12mmol/L；出生后需正压通气>10min。
③神经功能评估提示存在中度以上的HIE。
禁忌症：
亚低温治疗存在相对禁忌症包括：
①存在严重的先天性畸形；
②颅脑创伤或中、重度颅内出血；
③全身性先天性病毒或细菌感染；
④临床有自发性出血倾向或血小板计数<50×109/L。
新生儿重症监护病区简介
新生儿重症监护病区是省级临床重点专科，设有新生儿重症监护病房及24h新生儿门急诊。病区额定床位15张，现有专职医护人员15人，轮转学员6-7人。可开展新生儿无创机械通气、常规机械通气、高频通气、PS应用、Lisa给药、亚低温治疗、一氧化氮吸入、新生儿蓝光治疗、PICC、UVC、脑功能监测、床旁X线摄影、床旁超声等技术，可治疗各种新生儿常见疾病及危重症。
周微，副主任医师，硕士研究生导师，锦医一院新生儿重症监护病区副主任（主持工作）。2009年硕士毕业于温州医科大学儿科学新生儿方向，博士就读于温州医科大学新生儿专业。现兼任中国医药教育协会新生儿专业青年委员会青年委员、辽宁省妇幼健康协会第一届新生儿急救专业委员会常务委员、辽宁省生命科学学会新生儿专业委员会委员、锦州市医学会新生儿学分会常务委员等社会任职。
多年来一直从事儿科学临床和教学一线工作，主要研究方向为新生儿缺氧缺血性脑损伤。
文图| 周微
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